时间拨回一个多月前。梁大爷脑卒中已有三年，多次心衰、四肢乏力、无法自主进食。经朋友介绍，家人慕名来到徐州市康复医院门诊中医科。“老人是由救护车送来的。”徐惠祥回忆。他没有沿用常规的活血化瘀思路，而是根据老人年高体虚、阳气衰微的特点，采用温阳补肾、活血滋养肝肾的方法进行调理。不到一个月，梁大爷的心率回升，能自己动手吃饭，于是便有了那段让全家人喜极而泣的报喜视频。

梁大爷的康复故事，正是徐州市康复医院中医科坚持“分阶段、个体化、多途径”治疗脑卒中后遗症的生动缩影。而贯穿其中的一条主线，正是中医“治未病”思想：防复发是“治未病”，把并发症消灭在萌芽状态也是“治未病”。

“脑卒中后遗症的治疗，不能一个方子用到底。”徐惠祥介绍，团队经过多年临床观察，将病程明确划分为早、中、晚三个阶段，每个阶段各有侧重，目的都是在控制当下病情的同时，预防疾病向更坏的方向发展，这正是“治未病”的体现。

早期患者多伴有肝气郁结、情绪低落。团队自创“达郁通络汤”，疏肝解郁、通络活血，同时配合针灸调整肌张力，促进肌肉力量恢复，防止肌肉萎缩和关节黏连。中期患者则以益气活血为重点，首选清代名医王清任的经典方剂“补阳还五汤”，临床效果确切，旨在防止病情迁延不愈。晚期患者注重滋养肝肾、温通活络，针对久病体虚者，采用温阳补肾之法，帮助患者维持现有功能、防止再度退化。

除了分阶段治疗，中医科在处理脑卒中四大并发症上也积累了丰富经验。把并发症消灭在萌芽状态，也是“治未病”直接的体现。针对长期卧床易发的肺部感染，以扶正抗炎为主，早干预、早阻断；对于睡眠障碍，按“心肾不交”辨证调理，防止因失眠导致免疫力进一步下降；异常出汗则依据“血汗同源”理论止汗固表，避免津液耗伤；而最令患者头疼的大便干结，往往只需运用“提壶揭盖”的宣肺法，就能快速解决问题。

在徐州市康复医院中医科，针灸不只是“扎针”那么简单。考虑到老年患者耐受度低、需要长期治疗，副主任中医师尚凯、李志方等团队采用柔和手法，提高患者依从性。“门诊病人可以手法重一些，两三次解决急性疼痛；但康复病人要治疗一两个月甚至更久，手法太猛，老人就坚持不下来了。”尚凯说。

更值得一提的是，针灸在解决急性症状上常常立竿见影。一位脑卒中患者因便秘严重，外科已准备干预，李志方在偏瘫治疗的同时加上腹部穴位针刺，辅以汤药，两次后大便通畅，患者家属啧啧称奇。将即将发生的“大麻烦”化解于无形，又是“治未病”的生动实践。

防复发，是“治未病”的最高境界。徐惠祥认为，中医有三大“法宝”：一是坚持运动，锻炼肌肉，防止卧床不动导致的功能退化；二是主动动脑，他独创了“见钱眼开法”，让老人每天清点新钞票，既能动手又能动脑，预防认知功能下降；三是中药预防，家传“五虎下西川”方，长期服用有助于降低复发风险。

除了脑卒中后遗症，徐州市康复医院中医科还将“分阶段、个体化”的理念延伸至肿瘤术后康复和老年慢性病管理。副主任中医师高国凤介绍，团队提出“慎用苦寒、远离攻伐，重视脾胃功，调理气血，审因论治、辨证治术”的原则，其核心同样是预防在先：不让治疗本身带来新的伤害，不让小问题拖成大麻烦。

一位肺癌术后患者因靶向药物导致恶心呕吐、无法进食，高国凤没有强求喝汤药，而是建议用生姜汁缓解胃逆，简单有效，把药物副作用对生活质量的冲击降到了最低。另一位肺癌术后出现心脾两虚、烦躁失眠的患者，她没有选用常规的归脾汤，而是辨证为“心肾不交”，以滋水清肝饮调理，很快改善了睡眠和情绪，防止了心理问题进一步影响身体恢复。

“中医不是包治百病，但在康复阶段，它有不可替代的价值。”高国凤说。而这份价值的底色，正是“治未病”，用“小处方”化解“大麻烦”，让患者少受苦、少花钱、少走弯路。目前，徐州市康复医院中医科常年开展中药内服、针灸、推拿、穴位贴敷等传统疗法，同时与西医康复手段深度融合，为苏皖鲁豫省际交界地区的老年患者提供着“有温度、有长度、有特色”的中医康复服务。

（来源：都市晨报）

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